Espace personnel, pour tout le monde

Et surtout 3la la CNOPS, on vient de tenir la cérémonie de signature des conventions entre ANAM et les organismes gestionnaires CNSS et CNOPS avec les professionnels de la santé sur la tarification nationale de référence pour remboursement des actes professionnels selon les nomenclatures respectives à chaque profession: La signature de la convention nationale entre les biologistes et les organismes gestionnaires le 13 Avril 2006 a fixé la valeur de la lettre clé B en biologie à 1,10 Dhs. La signature de la convention nationale entre les chirurgiens dentistes et les organismes gestionnaires le 28 juillet 2006 a fixé, conformément à la cotation des actes de la nomenclature générale des actes professionnels, le tarif national de référence des principaux actes comme suit :

- la lettre clé D pour les soins dentaires : 17,50 Dhs

- la lettre clé pour les prothèses dentaires : 12,50 Dhs

- le forfait de l’ODF pour le semestre : 1500 Dhs.

La signature de la convention nationale entre les médecins et les établissements de soins du secteur privé et les organismes gestionnaires et qui fixe le tarif des principaux honoraires et prestations comme suit :

- Consultation de généraliste : 80,00Dhs

- Consultation de spécialiste : 150,00Dhs

- Hospitalisation en médecine : forfait de 550,00Dhs par jour Soins intensifs : forfait de 1000,00Dhs Soins en réanimation : forfait de 1500,00Dhs par jour

- Hospitalisation chirurgicale : Forfait calculé selon la cotation de la Nomenclature Générale des Actes Professionnels au tarif de 80 dhs le K. Ce forfait comprend : Les séjours, quelque soit la durée ; Les consommables médicaux ; Les soins infirmiers Les honoraires du chirurgien Les honoraires de l’anesthésiste ; Les médicaments ; Les soins post-opératoires pour 20 jours.

- Actes d’exploration médicale : Fibroscopie : forfait de 1000,00Dhs en clinique et 800,00Dhs en cabinet Echographie : forfait de 200,00Dhs IRM : forfait de 2200,00Dhs Scanner : forfait de 1000,00 Dhs

- Hémodialyse : forfait par séance : 850,00Dhs.

Le communiqué de l'ANAM termine par ce paragraphe « A travers ces conventions, les parties signataires s’engagent à : Garantir, à tous les bénéficiaires, l’accès à des soins de qualité; Mettre en application la maîtrise médicalisée des dépenses, par l’application concertée des références médicales nationales qui leur sont opposables, des protocoles de soins ayant fait l’objet d’un consensus national et de tous les outils instaurés dans le cadre de la couverture médicale obligatoire de base; Adapter la pratique médicale en particulier par la mise en œuvre d’un dispositif de coordination et de continuité des soins dans le but d’améliorer la qualité des soins et l’utilisation efficiente des ressources. »

Tout ça est très intéressant mais le communiqué a caché une autre face de la vérité, et il faut la chercher entre les liens du site de l’ANAM pour la trouver, car ça pèse et on sait que l'AMO est un très grand espoir pour tous nous concitoyens y compris ceux affiliés à la CNOPS. Or, tout en sachant que les tarifs suscités ne s'appliquent que pour la CNSS, La CNOPS a bénéficié d'une "protection" de l'administration, et voici les tarifs qui seront appliqués par CNOPS qui couvre les fonctionnaires de l’Etat et qui représentent la majorité des ayants droit AMO:

« Tarifs de responsabilité appliqués par la CNOPS pour certaines prestations partant du niveau très faible de remboursement de certaines prestations par la CNOPS, avant l’entrée en vigueur de l’AMO, telles que : La consultation généraliste à 15 Dhs ; La consultation spécialiste à 25 Dhs ; Tout en s’inscrivant dans la progressivité de l’application du tarif national de référence, en vertu des dispositions de la Charte de mise œuvre de la Couverture Médicale de Base, du 4 janvier 2005, et notamment le quatrième point de son article 3 ; de la décision du Conseil d’Administration de la CNOPS du 21 Juillet 2006, portant sur le tarif de responsabilité de la CNOPS ; La CNOPS applique provisoirement un tarif de responsabilité pour le remboursement des frais de soins, limité aux prestations suivantes : CNOPS - Prestations soumises au tarif de responsabilité Liste limitative Lettre clé Prestation Valeur en Dhs

- C, V Consultation ou visite généraliste 40,00

- Cs Consultation ou visite spécialiste 60,00

- CsC Consultation de cardiologie + ECG 60.00

- D Acte de soins ou de prothèse dentaire 6,50

- AMM Acte pratiqué par le Kinésithérapeute 40,00

- AMY Acte pratiqué par l’orthoptiste 40,00

- AMO Acte pratiqué par l’orthophoniste 40,00

-AMI - SFI soins infirmiers 2,50

- SF Actes pratiqués par la sage femme 7,50

- Forfait ODF (SEMESTRE) 900,00

 

Je ne comprends pas l’attitude de l’administration, elle veut des soins de qualité avec des tarifs aussi bas !? Autre chose, la valeur de « l’humanité » des fonctionnaires est inférieure à celle des employés du secteur privé, tout en sachant qu’ils ont les mêmes obligations !!?...

 

Et si vous avez fait la même remarque que moi, toute cette partie ne figure pas dans le communiqué de l’ANAM. A vos commentaires...